きりたんぽ鍋セット注文フォーム

きりたんぽ鍋セット御注文方法
きりたんぽ鍋セット運賃料金表
きりたんぽ芝良久通信販売の法規をよくご覧になり、御注文して下さい。

お客様が入力される個人情報は万全の体制で管理しております。
いかなる場合でも個人情報を外部に漏らす行為は一切行わない事をお約束します。



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  フォームが送られます。   

◆御依頼主様

複数お届け先がある場合、再度下記フォームよりお申し込みください。
郵便番号 半角入力(例:010-0843)※必須
住所 ※都道府県より御記入ください。
※必須
ビル・マンション名
会社名等
(全角入力、数字は半角)
氏名 様(全角入力)※必須
ふりがな 様(全角入力)※必須
電話番号 半角入力(例:018-865-4809)※必須
御連絡先 半角入力(例:018-865-4822)
E-mail 半角入力
(例:info@shibaraku.net) ※必須

◆お届け先様
(※上記「御依頼主様」と異なる場合のみ、御記入ください。)
上記の御依頼主様と同じ場合は記入を省略できます。
郵便番号 半角入力(例:010-0843)
住所 ※都道府県より御記入ください。
 
ビル・マンション名
会社名等
(全角入力、数字は半角)
氏名 様(全角入力)
ふりがな 様(全角入力)
電話番号 半角入力(例:018-865-4809)

◆御注文内容

きりたんぽ鍋
セット
人前
※料金:1人前2,300円(税込み)
※HPより、3人前以上、ご御注文頂いた方に限り一人前 2300を、2100円(税込み、送料別)でサービス中です。

◆お届け希望日時

お届け希望日  

※ たんぽは、既製品を使わず、出荷日に合わせ、当店の手作り、手焼きです。出荷数に限りが有りますので、お届け希望日に添えない場合が御座います。
その場合ご連絡致します。

※日にちに余裕を持ってご指定ください。
(月によっては30、31日がございませんのでご注意ください。)
お届け希望日がない場合は、準備出来次第、速やかに発送致します。
お届け希望
時間


※地域によっては、ご希望に添えない場合もございます。
 その際はご連絡致します。
※お届け時間は目安です。
 諸事情により前後する場合もございますので、ご了承下さい。
 特に希望がある場合はご連絡ください。
 (下記備考欄をお使いください。)
※お召上がりになる日が決まっていましたら、
 前日にお届けさせていただく事をお勧めします。


◆お支払い方法
お支払いの選択

※ クレジットカードをご利用の場合、ご依頼主様メールアドレス宛てにヤマトフィナンシャル、クロネコ@ペイメントより、ご案内メールが送られますので、必要項目ご記載の上、送信して下さい。
※ 上部メールアドレス入力必須

                   クロネコ@ペイメント


◆ご請求先様(※上記「御依頼主様」と異なる場合のみ、御記入ください。)

郵便番号 半角入力(例:010-0843)
住所 ※都道府県より御記入ください。

ビル・マンション名
会社名等
(全角入力、数字は半角)
氏名 様(全角入力)
ふりがな 様(全角入力)
電話番号 半角入力(例:018-865-4809)

その他ご意見、ご要望等ございましたらお書き下さい。
※お急ぎの場合、のしを指定される場合もこちらにお書き下さい。
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